Мало кто знает, что во многих современных стоматологических клиниках стандартные ватные валики, которыми раньше обкладывали больной зуб со всех сторон, заменили на специально приспособление под названием коффердам. Сегодня мы поговорим, для чего используется данный способ изоляции и в чем заключаются его преимущества и недостатки.
Что такое коффердам?
Коффердам – это небольшой лоскут латекса с отверстием. Чаще всего он стандартного размера 15x15 см, однако, существуют и рулонные формы, трехмерные пластины или даже жидкий вариант.
Интересно, что впервые стоматологи стали применять изобретение в середине 19 века, а на право считаться его автором претендовали сразу два известных специалиста – американец Сэнфорд Кристи Бэрним и француз Ла-Рош.
Традиционно для производства коффердама используют материал, получаемый из сока гевеи бразильской - цис-1,4-полиизопрен.
В чем его польза?
Использование коффердама при лечении зубов:
- обеспечивает стерильность и сухость ротовой полости, защищает корневые каналы и зубы от попадания крови и слюны;
- защищает пациента от случайного проглатывания лекарств, стоматологических инструментов, материала для пломбы, а также ограждает от патогенных бактерий, которые размножаются в толще пульпы;
- поле стоматологических манипуляций ограждено от контакта с языком и внутренней поверхностью щеки;
- дает хороший обзор больного зуба;
- более легкий доступ к проблемным зонам;
- защищает стоматологическое зеркало от запотевания.
ВАЖНО! Использование коффердама обеспечивает повышение комфортности лечения, позволяет выполнить манипуляции быстро и качественно. Он не мешает пациенту сглатывать или дышать и не доставляет дискомфорта.
Преимущества и недостатки коффердама
Применение данного изобретения имеет плюсы как для пациента, так и для лечащего врача.
Положительные стороны для стоматолога:
- поле работы открыто, все поверхности видны, легче проводить манипуляции по лечению;
- не нужно контролировать слюноотделение пациента, использовать отсос или менять ватные валики;
- защита медперсонала от возможных инфекций пациента;
- дыхание, чихание, кашель не вредят работе с поверхностью зуба;
- не дает пациенту отвлекаться на вопросы и беседы.
Положительные стороны для пациента:
- защита слизистых оболочек и органов дыхания (от острых предметов, жидкостей для промывания или дезинфекции, осколков зуба, коронки, пломбировочного материала, инфекции);
- защита языка, находящегося в естественном положении и снятие нагрузки с жевательных мышц, что позволяет проводить длительное лечение без перерыва;
- защита неба, что подавляет возможный рвотный рефлекс.
Однако даже самые полезные технологии обладают недостатками или ограничениями по их использованию. К минусам коффедарма относят возможную аллергическую реакцию на латекс, риск травмы межзубных сосочков, а также сложно сохранять ориентиры по осям при препарировании зубной полости на входе.
Противопоказания:
- Брекеты или мостовидные протезы из-за того, что они мешают правильно установить коффердам.
- Болезнь Альцгеймера, эпилепсия, расстройства психики.
- Все заболевания, которые не позволяют пациенту дышать носом (астма, гайморит, риниты).
- Острое воспаление десен или поддесневой кариес.
- Анатомические особенности челюсти, мешающие установке латексного платка.
Когда использование коффердама обязательно?
Подобный способ изоляции необходим при проведении манипуляций по лечению корневых каналов, чтобы исключить некачественную санацию или инфицирование. Коффердам позволяет повысить сцепление пломбировочных материалов с зубом, защищает десну от облучения лампой при реставрации зубов светоотражающими материалами, губы и ротовую полость – от высоких температур отбеливающих ламп.
Из вышеизложенного мы можем заключить, что применение коффердама в современной стоматологии – возможность качественно изолировать рабочую поверхность и провести лечение в комфортных условиях и для врача, и для пациента. Поэтому если ваш лечащий доктор на приеме достает синий или зеленый латексный платок – не стоит опасаться этого нововведения и переживать о возможном дискомфорте.