Спасение травмированных зубов

26 лет спасаем травмированные зубы. Точно устанавливаем диагноз с помощью компьютерного томографа последнего поколения и высококвалифицированного врача-рентгенолога. Быстро оказываем первую помощь и проводим необходимое лечение. Для этого у нас есть современное оборудование и передовые операционные.

Консультация 1 000 руб.

С самого детства родители пытаются уберечь своих детей от падений, ведь за этим могут стоять серьезные последствия. Но разве возможно ограничить детей от спорта и подвижных игр? Очевидно — нет! В итоге с последствиями их «резвости» разбираться приходится уже в кабинете врача-стоматолога. Травма зубов возникает в результате действия повреждающего фактора, что приводит к нарушению анатомической целостности зуба, а также обратимому или необратимому нарушению функции зуба. Травмы делят на острые, полученные в результате падений, аварий, ударов и хронические — приобретенные под влиянием зубочелюстных патологий и вредных привычек.

Классы травм

Класс

ушибы зубов, с незначительными нарушениями целостности их структуры (трещинами эмали)

Класс

неосложненные переломы коронковой части зуба

III

Класс

осложненные переломы коронковой части зуба

Класс

полные переломы зубных коронок

Класс

продольные коронково-корневые переломы

Класс

переломы зубных корней

VII

Класс

неполные вывихи (подвывихи) зубов

VIII

Класс

полные вывихи зубов

При получении травм связанных с челюстью и зубами в срочном порядке необходимо обратится к стоматологу-терапевту или челюстно-лицевому хирургу. Врач остановит кровотечение, окажет первую помощь, назначит оперативный рентген, чтобы понять: насколько травмирована челюсть, зубы, корни и окружающие ткани зубов или зачатки постоянных зубов (если речь идет о молочном прикусе). Компьютерная томография или прицельный снимок позволят быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

В случае получения ребенком серьезной травмы челюсти, врач направит его в детскую клинику со стационаром для немедленной госпитализации и оказания необходимой помощи.

Почему чаще всего повреждаются детские зубы

Молочные зубы хрупкие, но и недавно прорезавшиеся постоянные зубы не достаточно крепкие. Все потому, что эмаль и дентин не дозрели до состояния «взрослого зуба», не окостенели.

Дети очень активные, у них не столь развито чувство страха и опасности. По статистике 30% детей обращаются к врачу с жалобами на получение травмы зуба, максимальное число случаев приходится на возраст 2–4 года и 8–10 лет.

Чтобы защитить зубы от травм по максимуму, рекомендуем занимаясь определенными видами спорта и спортивными играми использовать шлем с обязательной защитой подбородка или спортивную капу — приспособление для защиты зубов из силикона. Шлем можно приобрести в любом спортивном магазине города, а капу заказать у нас в клинике у стоматолога-ортопеда m.

Спасение зубов с травмами

Сбор анамнеза

Если травма произошла у ребенка, опрашивают родителей, свидетелей возникновения травмы, при планировании лечения требуется обязательное согласие родителей или опекунов

Обследование

Проводят клиническое обследование — осмотр, пальпация, перкуссия

Исследование

Дополнительное исследование — рентгенографию или КТ, благодаря им, можно точно исключить перелом корня зуба и наличие патологической ткани вокруг поврежденного зуба

Электродиагностика

С помощью специального аппарата определяют жизнеспособность пульпы. В случае с молочными зубами этот метод не применяется ввиду отсутствия достоверности информации

Все полученные данные врач заносит в карту пациента для динамического наблюдения.

При травме мягких тканей лица (губ, крыла носа и т. д. ) необходимо обязательное участие хирурга-стоматолога или челюстно-лицевого хирурга.

Симптомы и способы лечения травм зубов

Ушиб зуба

Симптомы

При ушибе зуба, как правило, не происходит нарушения целостности коронки, повреждаются ткани, окружающие зуб — периодонт (ишемия, надрыв или разрыв волокон). Сильный ушиб может привести к полному разрыву сосудисто-нервного пучка, происходит кровоизлияние в пульповую камеру и гибель пульпы зуба — коронка окрашивается в темно-розовый цвет. При таком виде травмы пациента беспокоит постоянная ноющая боль, невозможно надкусить травмированным зубом, появляется подвижность.

Лечение

Назначается медикоментозное лечение — противовоспалительная терапия, присоединяют физиотерапию по показаниям.

При отсутствии окрашивания коронки зуба лечение будет направлено на щадящую диету — исключение из рациона твердой пищи.

В случае гибели пульпы зуба — лечение направлено на устранение очага некроза и последующее пломбирование канала корня.

Вывих зуба

Вывих зуба — это вид травмы, при котором меняется в той или иной степени положение зуба относительно рядом стоящих, частично или полностью утрачивается связь с лункой.

Различают несколько типов вывиха зуба: неполный, полный и вколоченный.

Неполный вывих

При неполном вывихе зуба происходит разрыв волокон, окружающих зуб, появляются боль, подвижность зуба, изменяется положение, страдает функция жевания. В таких случаях анатомическая форма не нарушается, как правило, и задача состоит в том, чтобы зафиксировать положение зуба различными способами (капы, шинирование), назначается противовоспалительная терапия.

Полный вывих

Полный вывих сопровождается выпадением зуба из лунки, так как происходит разрыв всех волокон, удерживающих зуб. Чаще такой тип вывиха наблюдается в области передней группы зубов и вовлекаются ткани лица — губы, носогубные складки, щечная область. При осмотре возможен отек мягких тканей лица (губы, щеки, носогубных складок, иногда бывает вовлечена подглазничная область), отмечается сильная боль и кровоточивость в зоне поражения, происходит потемнение десны, нарушается дикция. Если произошел полный вывих постоянного зуба, то дальнейшее лечение и прогноз зависят от сроков обращения за помощью — чем быстрее обратиться к стоматологу, тем больше шансов провести зубосохраняющие операции — реплантация зуба, если с момента травмы прошло сутки и более — методом выбора лечения является имплантация. При полном вывихе молочного зуба операция реплантации не проводится, так как может нарушено развитие постоянного зуба.

Вколоченный вывих

Вколоченный вывих зуба (интрузия) — из названия можно понять, что при такой травме происходит внедрение корня зуба в толщу кости альвеолярного отростка и погружением коронки зуба в лунку. Пациент ощущает боль, нередко кровотечение, зуб визуально становится короче соседних. Лечение заключается в устранении воспалительных явлений — назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия, щадящий режим питания, проводится репозиция зуба, иногда требуется ортодонтическое лечение, повторный осмотр через месяц — при гибели пульпы проводят эндодонтическое лечение. В сложных случаях зуб удаляется с планируемой имплантацией и протезированием (при травме постоянного зуба).

Перелом зуба

Причиной перелома зубов могут быть падение, удар. По статистике переломы передней группы зубов верхней челюсти встречаются чаще, чем нижних. Повреждение происходит в разной степени, соответственно, лечение зависит от сложности перелома.

Неосложненные переломы коронковой части зуба в пределах твердых тканей — нарушение формы зуба, так называемые эстетические дефекты. Такие переломы, как правило, завершаются эстетическим восстановлением коронки зуба с помощью композитного материала или с помощью виниров.

Осложненные переломы коронковой части зуба — это переломы с оголением сосудисто-нервного пучка. В таких случаях зачастую требуется эндодонтическое лечение, но если площадь дефекта более 50% восстановление возможно только ортопедическими конструкциями — коронками.

При подтверждении травмы корня зуба метод лечения зависит от сложности повреждения. Выбор лечения таких зубов решается коллегиально с врачами-стоматологами — терапевтами, хирургами, ортопедами.

В редких ситуациях выбитые постоянные зубы удается вживить на место. Самое важное условие, влияющее на успех лечения, является количество времени, которое зуб не был на своем месте. Зубы, повторно установленные в течение одного часа после несчастного случая, случается снова приживаются. После вживления зуба на его прежнее место врач может наложить шину на этот зуб, присоединив его к смежным зубам на 2–8 недель. Накладывание шины помогает стабилизировать зуб, в то время пока кость вокруг зуба заживает. Такие случаи очень индивидуальны.